మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికలను అర్థం చేసుకోవడం

కంపెనీ

ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఖరీదైనవి, మరియు వాటిని పరిష్కరించడంలో మీకు సమస్య ఉంటే అది ఒత్తిడితో కూడుకున్నది. మీ కొన్ని costs షధ ఖర్చులను భరించే ఆరోగ్య బీమా పథకం ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి కొద్దిగా సులభం చేస్తుంది. మెడికేర్ పార్ట్ డి సహాయపడుతుంది.

మెడికేర్ పార్ట్ డి ఎలా పనిచేస్తుంది?

మెడికేర్ పార్ట్ D అనేది మెడికేర్ యొక్క ఐచ్ఛిక భాగం, ఇది చాలా సూచించిన మందులను కవర్ చేస్తుంది. మెడికేర్‌లో చాలా మంది drug షధ ఖర్చులను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి ఎంచుకున్న ప్రైవేట్ భీమా సంస్థల ద్వారా పార్ట్ డి అందించబడుతుంది.

మెడికేర్‌కు నాలుగు భాగాలు ఉన్నాయి: ఎ, బి, సి, మరియు డి. మెడికేర్ పార్ట్ ఎలో ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ కేర్, స్కిల్డ్ నర్సింగ్ ఫెసిలిటీ కేర్, ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ బస నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ఇంటి ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ధర్మశాల సంరక్షణ ఉన్నాయి.

మెడికేర్ కోసం అర్హత ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు స్వయంచాలకంగా పార్ట్ A ని అందుకుంటారు.

మెడికేర్ పార్ట్ B ఇతర సేవలతో పాటు p ట్ పేషెంట్ డాక్టర్ కార్యాలయ సందర్శనలు, ఎక్స్-కిరణాలు, ప్రయోగశాల పరీక్షలు, గృహ ఆరోగ్య సేవలు, నివారణ సేవలు, మన్నికైన వైద్య పరికరాలు, మానసిక ఆరోగ్య సేవలు, అంబులెన్స్ సేవలు మరియు శారీరక చికిత్సలను వర్తిస్తుంది. మెడికేర్ ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు తమ పార్ట్ ఎ మరియు పార్ట్ బి ప్రయోజనాలను సాంప్రదాయ ఫీజు-ఫర్-సర్వీస్ మెడికేర్ లేదా ఒరిజినల్ మెడికేర్ కింద స్వీకరించడానికి ఎంచుకుంటారు.

మెడికేర్ పార్ట్ సి అనేది మెడికేర్ యొక్క భాగం, దీని కింద ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రణాళికలు-ఒరిజినల్ మెడికేర్కు బదులుగా-పార్ట్ ఎ మరియు బి ప్రయోజనాలను నిర్వహిస్తుంది మరియు సాధారణంగా సూచించిన drug షధ ప్రయోజనాన్ని కూడా అందిస్తాయి. పార్ట్ సి ప్రణాళికలను సాధారణంగా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్లాన్స్ అంటారు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్ పొందడానికి, మెడికేర్ లబ్ధిదారులు స్టాండ్-ఒంటరిగా మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ (పిడిపి) లో లేదా మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ (ఎంఐపిడి) లో నమోదు చేసుకోవచ్చు. లబ్ధిదారులు తమ భీమా క్యారియర్‌కు నెలవారీ ప్రీమియం చెల్లించవచ్చు, ఆపై బీమా కంపెనీ కవర్ చేసే మందులను కొనుగోలు చేయవచ్చు. మినహాయింపు మరియు కోపే లేదా నాణేల భీమా లబ్ధిదారుడు చెల్లించవచ్చు మరియు భీమా సంస్థ మిగిలిన ఖర్చును భరిస్తుంది.

యొక్క నాలుగు దశలు ఉన్నాయి మెడికేర్ పార్ట్ డి కవరేజ్ drugs షధాల ఖర్చులు మారే ఏడాది పొడవునా:

1. తీసివేయదగినది: మెడికేర్ కవరేజ్ అమలులోకి రాకముందే మెడికేర్ వినియోగదారుడు చెల్లించాల్సిన వెలుపల ఖర్చులు.
2. ప్రారంభ కవరేజ్: మెడికేర్ ప్రణాళికలు మరియు వినియోగదారు సూచించిన .షధాల ధరను పంచుకుంటారు. ఈ మందు లేదా నాణేల భీమా ప్రతి drug షధ శ్రేణి మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ప్రణాళిక ద్వారా సెట్ చేయబడుతుంది.
3. కవరేజ్ గ్యాప్: కవర్ చేసిన drugs షధాలపై వినియోగదారు మరియు ప్రణాళిక కొంత మొత్తాన్ని చెల్లించిన తరువాత, వినియోగదారు కవరేజ్ గ్యాప్‌కు వెళతారు, దీనిని మెడికేర్ డోనట్ హోల్ అని కూడా పిలుస్తారు. 2019 లో, మీరు బ్రాండ్-పేరు మరియు సాధారణ for షధాల కోసం 25% లేదా 37% చెల్లించాలి. ఏదేమైనా, 2020 లో, ఇది బోర్డు అంతటా 25% ఉంటుందని మెడికేర్ నిపుణుడు మరియు సహ వ్యవస్థాపకుడు డేనియల్ కె. రాబర్ట్స్ చెప్పారు బూమర్ ప్రయోజనాలు .
4. విపత్తు కవరేజ్: మెడికేర్ పార్ట్ డి కవరేజ్ యొక్క చివరి దశ, వినియోగదారుడు వారి drug షధ ఖర్చులలో 5% సంవత్సరాంతానికి చెల్లిస్తారు. 2019 లో, వినియోగదారుడు మాత్రమే జేబు వెలుపల ఖర్చులలో, 5,100 చెల్లించిన తరువాత విపత్తు కవరేజీని చేరుకుంటుంది.

మెడికేర్ పార్ట్ D చేత ఏ మందులు ఉన్నాయి?

మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికల ద్వారా సూచించబడిన మందులు ప్రతి వ్యక్తి భీమా క్యారియర్ కవర్ చేసే వాటి ఆధారంగా మారుతూ ఉంటాయి.

మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళిక సాధారణంగా ప్రతి drug షధ వర్గం నుండి కనీసం రెండు drugs షధాలను కవర్ చేస్తుంది. కింది తరగతుల నుండి దాదాపు ప్రతి drug షధాన్ని కవర్ చేయడానికి ప్రణాళికలు కూడా అవసరం:

• యాంటిసైకోటిక్స్: సైకోసిస్‌ను నిర్వహించడానికి ఈ మందులు సూచించబడతాయి. సాధారణంగా సూచించిన యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క ఉదాహరణలు హల్డోల్ (హలోపెరిడోల్) మరియు రిస్పెర్డాల్ (రిస్పెరిడోన్).
• యాంటిడిప్రెసెంట్స్: ఈ మందులు చాలా మందికి నిస్పృహ మరియు ఆందోళన రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి. ఎఫెక్సర్ ఎక్స్‌ఆర్ (వెన్‌లాఫాక్సిన్) మరియు ప్రోజాక్ (ఫ్లూక్సేటైన్) సాధారణంగా సూచించే రెండు యాంటిడిప్రెసెంట్స్.
• ప్రతిస్కంధకాలు: ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్లతో కూడిన ఈ group షధాల సమూహం మూర్ఛ మూర్ఛలను అనుభవించే వారికి సహాయపడుతుంది. మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్లాన్ పరిధిలోకి వచ్చే యాంటికాన్వల్సెంట్లకు ఉదాహరణలు కెప్ప్రా (లెవెటిరాసెటమ్) మరియు లామిక్టల్ (లామోట్రిజైన్).
• రోగనిరోధక మందులు: ఈ మందులు శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క బలాన్ని తగ్గిస్తాయి, ఇది కొన్నిసార్లు అవయవ మార్పిడికి లేదా స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులకు చికిత్స చేయడానికి అవసరం. డెల్టాసోన్ మరియు ఒరాసోన్ వంటి ప్రెడ్నిసోన్ మందులు సాధారణంగా సూచించిన రోగనిరోధక మందులకు ఉదాహరణలు.
• క్యాన్సర్ మందులు: మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికలు కొన్ని క్యాన్సర్ మందులను కవర్ చేస్తాయి. ప్రిస్క్రిప్షన్ drug షధ ప్రయోజనంలో నమోదు చేయడానికి ముందు మీకు అవసరమైన drug షధం కవర్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మరియు భీమా క్యారియర్‌తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా సూచించిన క్యాన్సర్ drugs షధాలకు ఉదాహరణలు అవాస్టిన్ (బెవాసిజుమాబ్) మరియు రెవ్లిమిడ్ (లెనాలిడోమైడ్).
• HIV / AIDS మందులు: మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్లాన్ హెచ్ఐవి / ఎయిడ్స్ కోసం కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్ ations షధాలను కవర్ చేస్తుంది. ఈ రకమైన drugs షధాలకు కొన్ని ఉదాహరణలు ట్రూవాడా (ఎమ్ట్రిసిటాబిన్-టెనోఫోవిర్), నార్విర్ (రిటోనావిర్) మరియు ఐసెంట్రెస్ (రాల్టెగ్రావిర్).

సాధారణ మరియు బ్రాండ్-పేరు మందులు రెండూ మెడికేర్ పార్ట్ D చేత కవర్ చేయబడతాయి, అయితే బ్రాండ్-పేరు మందులు లబ్ధిదారులకు ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. మెడికేర్ పార్ట్ D ప్రణాళికల ద్వారా ugs షధాలను శ్రేణులలో ఉంచారు, మరియు వివిధ స్థాయిలలో మందులు వేర్వేరు ఖర్చులు ఉంటాయి. బ్రాండ్-పేరు మందులను అధిక స్థాయిలలో ఉంచవచ్చు, అవి ఎక్కువ కాపీ లేదా నాణేల ఖర్చులు కలిగి ఉంటాయి.

మెడికేర్ పార్ట్ D గురించి తెలుసుకోవలసిన విషయం ఏమిటంటే, ఇది ఓవర్ ది కౌంటర్ మందులు, ప్రిస్క్రిప్షన్ విటమిన్లు మరియు కొన్ని ఇతర మందులను కవర్ చేయదు. హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్ లేదా వైద్యుడితో మాట్లాడటం మరియు మీ ప్లాన్ ఎంపికలను ఏటా సమీక్షించడం మీ వ్యక్తిగత వైద్య అవసరాల ఆధారంగా మీ మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్లాన్ మీ కోసం సరైన ప్రణాళిక కాదా అని నిర్ణయించడానికి ఉత్తమ మార్గం. పతనం ఓపెన్ నమోదు సమయంలో మీ అవసరాలకు బాగా సరిపోయే ప్రణాళికలను మార్చడానికి మీకు అవకాశం ఉంది. మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ప్రణాళికలు ఉన్నవారు మెడికేర్ అడ్వాంటేజ్ ఓపెన్ ఎన్‌రోల్మెంట్ వ్యవధిలో ప్రణాళికలను మార్చగలరు.

మెడికేర్ పార్ట్ డి ఖర్చు ఎంత?

ప్రతి పార్ట్ డి ప్లాన్ దాని స్వంత మినహాయింపు, ప్రీమియంలు, శ్రేణి స్థాయిలు మరియు సూత్రాలను సెట్ చేస్తుంది. మెడికేర్ పార్ట్ డి ఉన్నవారికి నెలవారీ ప్రీమియం ప్రణాళికను బట్టి మారుతుంది. 2019 లో జాతీయ నెలవారీ సగటు $ 33.19, అయితే ఇది 2020 లో మారే అవకాశం ఉంది.

భీమా సంస్థకు మినహాయింపు అవసరమైతే, అది మొదట చెల్లించబడుతుంది, తరువాత ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులకు కాపీ లేదా నాణేల భీమా ఇవ్వబడుతుంది. మినహాయింపు ఎంత ఉంటుందో పరిమితులు ఉన్నాయి; 2019 పరిమితి 15 415 కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

మినహాయింపు చెల్లించిన తరువాత, మెడికేర్ పార్ట్ D ప్రణాళికలకు లబ్ధిదారులు ప్రిస్క్రిప్షన్ల కోసం కాపీ లేదా నాణేల భీమా చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. నాణేల భీమా అవసరమైతే, అప్పుడు లబ్ధిదారుడు కొనుగోలు చేసిన of షధంలో ఒక శాతం చెల్లిస్తారు.

మెడికేర్ ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేసే సమస్యలలో ఒకటి కవరేజ్ గ్యాప్ లేదా డోనట్ రంధ్రం . వినియోగదారుడు చెల్లించే మొత్తం costs షధ ఖర్చులు మరియు ప్రణాళిక ఒక నిర్దిష్ట పరిమితిని చేరుకున్నప్పుడు కవరేజ్ గ్యాప్ చేరుకుంటుంది. పరిమితిని చేరుకున్న తర్వాత, ఒక వ్యక్తి వారి .షధాల కోసం అధికంగా జేబు ఖర్చులు చెల్లించే అవకాశం ఉంది.

సంబంధించినది: నేను మెడికేర్‌లో ఉన్నప్పుడు సింగిల్‌కేర్ ఉపయోగించవచ్చా?

అధిక ఆదాయం ఉన్న వ్యక్తులు వారి పార్ట్ డి కవరేజ్ కోసం అధిక ఖర్చులు చెల్లించవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, మెడిసిడ్ ఉన్నవారు లేదా అదనపు సహాయానికి అర్హత ఉన్నవారు పార్ట్ డి కింద తక్కువ ఖర్చులను చెల్లించవచ్చు.

స్థాపకుడు మెడికేర్ క్విక్ , కాథే క్లైన్, సంభావ్య ఖర్చులను అంచనా వేయడానికి మెడికేర్ పార్ట్ D ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై పూర్తి అవగాహన పొందాలని సిఫార్సు చేస్తుంది.

ప్రతి ప్రణాళికకు దాని స్వంత ప్రీమియం ఖర్చులు, తగ్గింపులు, కోపే మొత్తాలు, నాణేల భీమా మొత్తాలు మరియు సూత్రాలు ఉన్నాయి, క్లైన్ చెప్పారు. ప్రణాళిక ఏ మందులను కవర్ చేస్తుంది మరియు మీ ఖర్చులు ఏమిటో ఫార్ములా మీకు చెబుతుంది. చాలా మంది పొరపాటున ప్రీమియం మరియు మినహాయింపు మాత్రమే చూస్తారు. అది పొరపాటు. మెడికేర్‌లోని వ్యక్తులు ప్రతి సంవత్సరం మైమెడికేర్.గోవ్ అనే సాధనాన్ని ఉపయోగించి వారి ఖర్చులను చూడాలని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను. ఆ విధంగా మీరు మీ మందులతో సహా అన్ని ఖర్చులను చూస్తారు, ఇది ఖర్చులో ఎక్కువ భాగం కావచ్చు.

నేను మెడికేర్ పార్ట్ D ను ఎలా పొందగలను?

ప్రణాళిక ఎంపికలను చూడటం మరియు పోల్చడం సులభం మెడికేర్.గోవ్ మెడికేర్ పార్ట్ డి వంటి మెడికేర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ కోసం సైన్ అప్ చేయడానికి మీకు ఆసక్తి ఉంటే, 1-800-మెడికేర్కు కాల్ చేయడం మరియు సలహాదారుడితో మాట్లాడటం కూడా మీకు సహాయం అవసరమైతే మంచి ఎంపిక.

ప్రీమియం, కాపీ చెల్లింపు, నాణేల భీమా మరియు తగ్గింపులను పరిగణనలోకి తీసుకోండి మరియు మీ కోసం ఉత్తమమైన మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికను మీరు ఎంచుకున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి కవర్ చేసిన మందులు మరియు సంభావ్య drug షధ పరిమితులను పరిశీలించండి.

మెడికేర్‌కు కొత్తగా మరియు 65 ఏళ్లు నిండిన వారికి ప్రారంభ నమోదు కాలాలు మూడు నెలల ముందు, నెల మరియు వారి పుట్టినరోజు తరువాత మూడు నెలలు. వార్షిక పతనం ఓపెన్ నమోదు వ్యవధి అక్టోబర్ 15 నుండి డిసెంబర్ 7 వరకు నడుస్తుంది. మీరు ఈ సమయ వ్యవధిలో నమోదు చేయకపోతే, మీరు ఆలస్యంగా నమోదు జరిమానా చెల్లించవచ్చు. మీకు గడువు తేదీలు తెలుసని నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు మీరు ప్రత్యేక నమోదు కాలానికి అర్హత పొందారో లేదో తెలుసుకోవడానికి మెడికేర్.గోవ్‌ను తనిఖీ చేయడం మంచి ఆలోచన.