భీమా లేకుండా ప్రిస్క్రిప్షన్లకు ఎలా చెల్లించాలి

కంపెనీ

మీరు మీ ఉద్యోగాన్ని పోగొట్టుకున్నా (మరియు దానితో వచ్చిన ప్రయోజనాలు), లేదా మీకు అవసరమైన మందులను కవర్ చేయని కట్-రేట్ ప్లాన్‌తో జీవిస్తున్నా, మీరు ఏదో ఒక సమయంలో, ప్రిస్క్రిప్షన్లు లేకుండా నింపవలసి ఉంటుంది. భీమా. ప్రిస్క్రిప్షన్ ధరలు మాత్రమే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, భీమా లేకుండా medicine షధం ఖర్చు దాదాపుగా చౌకగా ఉంటుంది 25% సమయం. ఇంకా ఏమిటి? ఫార్మసీలో ఇంకా ఎక్కువ పొదుపును కనుగొనడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.

సంబంధించినది: ఆరోగ్య బీమా లేదా? ఈ 2020 వనరులను ప్రయత్నించండి

ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందడానికి మీకు బీమా అవసరమా?

ఆరోగ్య భీమా లేకుండా ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను నావిగేట్ చేయడం చాలా భయంకరంగా ఉంటుంది, కానీ ఇది వైద్య సంరక్షణను పొందకుండా మిమ్మల్ని ఆపకూడదు. నువ్వు చేయగలవు వైద్యుడిని చూడండి మరియు భీమా లేకుండా ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందండి ఖర్చులు తగ్గడానికి మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని తెలివిగా ఎన్నుకోవాలి. కమ్యూనిటీ హెల్త్ క్లినిక్‌లు ఉచిత లేదా తక్కువ-ధర సేవలకు మంచి ఎంపిక, మీ ఆదాయం ఆధారంగా చాలా స్లైడింగ్-స్కేల్ ధరలను అందిస్తున్నాయి. వాక్-ఇన్ క్లినిక్‌లు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాలు సాధారణంగా రోగులకు నగదుతో చెల్లించటానికి అనుమతిస్తాయి, అయితే వాటి ధరలు విస్తృతంగా మారవచ్చు. మరోవైపు, టెలిమెడిసిన్ ఫోన్ ద్వారా లేదా వెబ్ పోర్టల్ ద్వారా వైద్యునితో సంప్రదించడం తరచుగా కార్యాలయ సందర్శన కంటే చౌకగా ఉంటుంది. లో 2017 అధ్యయనం ప్రచురించబడింది ఆరోగ్య వ్యవహారాలు శ్వాసకోశ రోగులు టెలిహెల్త్ సందర్శన కోసం సగటున 79 డాలర్లు మరియు కార్యాలయ సందర్శన కోసం 6 146 ఖర్చు చేసినట్లు కనుగొన్నారు (టెలిహెల్త్ యొక్క సౌలభ్యం మొత్తం వ్యయాన్ని పెంచుతుందని కూడా కనుగొన్నారు).

భీమా మరియు కార్యాలయ సందర్శన లేకుండా ఖర్చును లెక్కించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే స్థానం మరియు సందర్శన వ్యవధితో సహా అనేక అంశాలు అన్నింటినీ పాత్ర పోషిస్తాయి. ఉదాహరణకు, సీటెల్‌లో స్థాపించబడిన రోగి కోసం 15 నిమిషాల కార్యాలయ సందర్శన $ 128 మరియు 8 398 మధ్య ఉంటుంది, అయితే న్యూయార్క్‌లో ఒక రోగికి ఒకే రకమైన సందర్శన ఖర్చు $ 138 మరియు 30 430 మధ్య ఉంటుంది. హెల్త్‌కేర్ బ్లూ బుక్ . ఇంతలో, ప్రామాణిక వైద్యుల సందర్శన కోసం కాపీలు సాధారణంగా $ 15 మరియు $ 25 మధ్య ఉంటాయి debt.org .

ప్రిస్క్రిప్షన్ ations షధాల కోసం కూడా ఇదే వైవిధ్యం ఉంటుంది. బ్రాండ్-పేరు .షధం లిరికా ఉదాహరణకు, భీమా లేకుండా నెలకు 60 460 నుండి 20 720 వరకు ధర ఉంటుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్ కాపీలు ప్రొవైడర్లను బట్టి భిన్నంగా ఉంటాయి, కాని drug షధ శ్రేణిని బట్టి సగటు కాపీలు $ 11 నుండి $ 105 వరకు ఉంటాయి, కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ నుండి 2018 సర్వే ప్రకారం .

సూచించిన మందులకు బీమా లేకుండా ఎంత ఖర్చవుతుంది?

సూచించిన prices షధ ధరలు పెరుగుతూనే ఉన్నాయని ఖండించలేదు. ఈ సంవత్సరం, 460 ations షధాల రిటైల్ ధర సగటున 5.2% పెరిగింది, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ 3 యాక్సిస్ అడ్వైజర్స్ ప్రకారం. సగటున, అమెరికన్లు ప్రతి సంవత్సరం 200 1,200 ను ce షధాల కోసం ఖర్చు చేస్తారు, డేటా నుండి ఆర్గనైజేషన్ ఫర్ ఎకనామిక్ కో-ఆపరేషన్ అండ్ డెవలప్‌మెంట్ . బీమా చేయని చాలా మందికి, పెరుగుతున్న ఖర్చులు అంటే వారికి అవసరమైన taking షధాలను తీసుకోవడం మరియు అద్దె మరియు ఆహారం వంటి అవసరాలకు చెల్లించడం మధ్య ఎంచుకోవాలి. నిజానికి, ఎ 2016 సర్వే బీమా చేయని అమెరికన్లలో 14% మంది మోతాదులను దాటవేసినట్లు లేదా ఖర్చు కారణంగా ప్రిస్క్రిప్షన్ నింపలేదని కనుగొన్నారు. సంక్షిప్తంగా: prices షధ ధరలు అమెరికన్లకు కేవలం డాలర్ల కంటే ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తున్నాయి - అవి మన ఆరోగ్యానికి కూడా ఖర్చు చేస్తున్నాయి.

సూచించిన drug షధానికి ఎంత ఖర్చవుతుందనే విషయానికి వస్తే చాలా అంశాలు ఉన్నాయి. పెద్ద ఎత్తున, తయారీదారులు ఒక drug షధం యొక్క అధిక ధర తరచుగా మరొక పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి ఖర్చులను తగ్గించటానికి సహాయపడుతుందని పేర్కొన్నారు. (అయితే, చాలా ఉన్నాయి ఈ వివరణలో లెక్కించబడని ce షధ ఖర్చులు .)

చిన్న స్థాయిలో, మరియు మీకు భీమా ఉంటే, ఖర్చులు ప్రణాళిక యొక్క ఫార్ములా (drug షధ జాబితా అని కూడా పిలుస్తారు) ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి, ఇది మీ భీమా పథకం ద్వారా కవర్ చేయబడిన బ్రాండ్-పేరు మరియు సాధారణ drugs షధాలను వివరిస్తుంది. అక్కడి నుంచి, సూత్రం సాధారణంగా శ్రేణులుగా విభజించబడింది (ఖర్చు, లభ్యత మొదలైన వాటి ఆధారంగా), ప్రతి శ్రేణికి ఒక నిర్దిష్ట వెలుపల జేబు ఖర్చుతో కేటాయించబడుతుంది. కాబట్టి టైర్ 4 for షధానికి సహ-చెల్లింపు, ఉదాహరణకు, టైర్ 1 for షధానికి సహ-చెల్లింపు నుండి క్రూరంగా మారవచ్చు.

మీ కోపేను ప్రభావితం చేయడం అనేది కొంతమంది అమెరికన్లు బహుశా విన్న పరిశ్రమ ఆటగాడు - దీనిని ఫార్మసీ బెనిఫిట్స్ మేనేజర్ (పిబిఎం) అని పిలుస్తారు. ముఖ్యంగా మధ్యవర్తి, పిబిఎం ఫార్మసీలు, భీమా సంస్థలు మరియు manufacture షధ తయారీదారులతో కలిసి సరఫరా గొలుసును క్రమబద్ధీకరించడానికి పనిచేస్తుంది. (ముఖ్యంగా, ఒక భీమా సంస్థ ఏ మందులను కవర్ చేస్తుందో నిర్ణయించడానికి ఒక పిబిఎం సహాయపడుతుంది (అనగా, దాని ఫార్ములారి) మరియు వాటి కోసం వారు తయారీదారునికి ఎంత చెల్లించాలి.)

భీమా లేకుండా కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఎందుకు చౌకగా ఉంటాయి?

భీమా లేకుండా మందుల ధరలు 25% తక్కువ ధరలో ఉండవచ్చు. కానీ అది ఎలా ఉంటుంది? పరిపూర్ణ ప్రపంచంలో, ఒక పిబిఎమ్ భీమా సంస్థకు అతి తక్కువ ధరను పొందాలని కోరుకుంటుంది, కాని తరచూ, ఒక ma షధ తయారీదారు కిక్‌బ్యాక్‌లో విసిరేస్తాడు, తద్వారా పిబిఎమ్ జనరిక్ కంటే దాని పేరు-బ్రాండ్ ఉత్పత్తిని ఎంచుకుంటుంది. Kick షధ రంగంలో క్లాబ్యాక్ అని పిలువబడే ఈ కిక్‌బ్యాక్‌లు ఎక్కువగా మీ పెరిగిన కాపీలు ముగుస్తాయి. ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది:

• మీరు గత సంవత్సరం $ 30 మాత్రమే ఉన్న drug షధాన్ని సూచించారు, కానీ మీ పెరిగిన కాపీ ఇప్పుడు $ 75 అని నిర్దేశిస్తుంది.
• ఫార్మసీ మీ $ 75 కాపీ చెల్లింపును అందుకుంటుంది మరియు వారు మంచి లాభం పొందుతున్నారని మీరు అనుకోవచ్చు ఎందుకంటే buy షధాన్ని కొనడానికి వారికి $ 15 మాత్రమే ఖర్చవుతుంది.
• మీకు తెలియని విషయం ఏమిటంటే, మీ $ 75 లో $ 50 క్లాబ్యాక్ రూపంలో PBM కి తిరిగి వెళుతుంది.

Copy 30 కాపీపేమెంట్ చెల్లించి, for షధానికి చెల్లించిన తర్వాత ఫార్మసీని నికర $ 15 కు అనుమతించే బదులు, పిబిఎమ్‌లను మిశ్రమంలోకి తీసుకురావడం వల్ల ప్రిస్క్రిప్షన్ ధరలు కృత్రిమంగా పెరగడానికి కారణమవుతాయి, తద్వారా వారు కూడా తమ వాటాను పొందవచ్చు. అన్ని యొక్క చెత్త భాగం? ఈ వ్యవస్థ గురించి మీకు చెప్పడానికి ఫార్మసిస్ట్‌లు అనుమతించబడరు , అలా చేయడం వలన భీమా క్యారియర్లు మరియు పిబిఎమ్‌లతో వారి సంబంధాలను బెదిరించవచ్చు.

సింగిల్‌కేర్ బీమా లేకుండా పనిచేస్తుందా?

మీకు భీమా ఉన్నప్పటికీ, పెద్ద కాపీని ఎదుర్కొంటున్నా లేదా భీమా లేకపోయినా మరియు అధిక జేబు ఖర్చు లేకుండా భయపడుతున్నా, సింగిల్‌కేర్ కార్డ్ మీ రశీదు మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి సమాధానం కావచ్చు.

సింగిల్‌కేర్ భీమా యొక్క రూపం కాదు, బీమా చేయని వారితో సహా యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని అన్ని ఫార్మసీ కస్టమర్లకు ఉచితంగా ఇచ్చే ప్రిస్క్రిప్షన్ డిస్కౌంట్ కార్డు. ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క నగదు విలువకు తగ్గింపు వర్తించబడుతుంది కాబట్టి సింగిల్ కేర్ భీమా లేకుండా పనిచేస్తుంది. (చదవండి: మీరు మీ సింగిల్‌కేర్ కార్డును ఉపయోగించలేరు మరియు ఒకే ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో మీ భీమా.)

సింగిల్‌కేర్‌తో మందుల ధరపై మీరు నిజంగా ఎంత ఆదా చేయవచ్చు? వాస్తవానికి, కొంచెం . ఉదాహరణకు, 2019 లో, ADHD medicine షధం యాంఫేటమిన్-డెక్స్ట్రోంఫేటమిన్ యొక్క సగటు నగదు ధర 1 131.67. సగటు సింగిల్‌కేర్ ధర? కేవలం .5 47.57. సింగిల్‌కేర్ కార్డ్ వినియోగదారులు కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే medicine షధం అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియంలో ఇలాంటి పొదుపులను చూశారు. కార్డు లేకుండా సగటు ధర $ 105.68. కార్డుతో: .0 29.06.

సింగిల్‌కేర్ కార్డుతో పాటు, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ ధరను తగ్గించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి:

• సాధారణ సంస్కరణ కోసం మీ వైద్యుడిని అడగండి: సాధారణ medic షధాల కంటే పేరు-బ్రాండ్ మందులు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఖరీదైనవి. లిరికా ఉదాహరణకి వెళితే, బ్రాండ్-పేరు drug షధానికి నెలకు 60 460 నుండి 20 720 వరకు ఖర్చవుతుంది, సాధారణ వెర్షన్ నెలకు $ 140 మరియు 70 370 మధ్య ఉంటుంది.
• వేరే medicine షధం కోసం మీ వైద్యుడిని అడగండి: మరొక రక్తపోటు medicine షధం యొక్క నగదు ధర మీరు ప్రస్తుతం ఉన్నదానికంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉందా? మీరు స్విచ్ చేయగలరా అని మీ వైద్యుడిని అడగండి.

రోగి సహాయ కార్యక్రమాలను పరిశోధించండి: చాలా మంది manufacture షధ తయారీదారులు మరియు లాభాపేక్షలేని సంస్థలు తమ ప్రిస్క్రిప్షన్లను భరించలేని వ్యక్తుల కోసం డిస్కౌంట్ ప్రోగ్రామ్‌లను అందిస్తాయి, అంటే తక్కువ ఖర్చుతో లేదా ఉచిత మందులు కూడా. అర్హత అవసరాలు మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి మీరు అర్హత ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీరు company షధ సంస్థతో తనిఖీ చేయాలి.