ప్రధాన >> కంపెనీ >> నాణేల భీమా అంటే ఏమిటి?

నాణేల భీమా అంటే ఏమిటి?

నాణేల భీమా అంటే ఏమిటి?కంపెనీ హెల్త్‌కేర్ నిర్వచించబడింది

కొన్నిసార్లు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిబంధనలు పూర్తి భిన్నమైన భాషలా అనిపించవచ్చు. వంటి పదాలతో కాపీ , మినహాయించదగినది , మరియు జేబులో వెలుపల చుట్టూ విసిరివేయబడినప్పుడు, ఏమిటో మీరు ఎలా తెలుసుకోవాలి? అక్కడే మా హెల్త్‌కేర్ డిఫైన్డ్ సిరీస్ వస్తుంది. మేము నిబంధనలను విచ్ఛిన్నం చేస్తాము కాబట్టి మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు understanding మరియు అవగాహనతో మంచి పొదుపు వస్తుంది.

ఇక్కడ, మేము నాణేల భీమాను పరిష్కరించబోతున్నాము. మీ వార్షిక మినహాయింపును చేరుకున్న తర్వాత మీరు జేబులో నుండి చెల్లించాల్సిన కవర్ హెల్త్‌కేర్ సేవల ఖర్చుల శాతం నాణేల భీమా. ఈ సంఖ్య ప్రతి వైద్య సేవ యొక్క మొత్తం ఖర్చుకు వర్తించే శాతం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. మీ భీమా సంస్థ అధిక శాతాన్ని చెల్లిస్తుంది మరియు మీరు చిన్నదాన్ని కవర్ చేయాలని భావిస్తున్నారు. ఉదాహరణకు, మీ బీమా సంస్థ 80% చెల్లిస్తుంది మరియు మీరు 20% చెల్లించాలి. తరచూ శాతం పాల్గొనడం అని పిలువబడే ఈ భావన భీమా సంస్థకు వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది వ్యక్తికి తగ్గింపు అనంతర ఖర్చులలో కొంత భాగాన్ని పంచుకోవలసి ఉంటుంది.



కాయిన్సూరెన్స్ వర్సెస్ కాపీ

నాణేల భీమాను అర్థం చేసుకోవడం మొత్తం ఖర్చు-భాగస్వామ్య వ్యవస్థలో దాని పాత్రను అర్థం చేసుకోవాలి. ఖర్చు-భాగస్వామ్యం యొక్క ఇతర పద్ధతులు తగ్గింపులు మరియు కాపీలు , మరియు మూడు పదాలు తరచుగా-మరియు తప్పుగా-పరస్పరం మార్చుకోబడతాయి. కాపీలు ఒక వైద్యుడు కార్యాలయ సందర్శన సమయంలో లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం ఒక వ్యక్తి చెల్లించాల్సిన ఫ్లాట్ ఫీజు. ఒక కాయిన్సూరెన్స్ చెల్లింపు, దీనికి విరుద్ధంగా, డాక్టర్ లేదా ఫార్మసీ యొక్క మొత్తం ఫీజుల శాతం, అంటే జేబులో వెలుపల వ్యయం మారవచ్చు.



కొంతమంది వినియోగదారులు ఒకసారి వారు తమ వార్షికాన్ని నెరవేరుస్తారనే under హలో పనిచేస్తారు జేబులో నుంచి మినహాయించదగినది, వారి ఆరోగ్య భీమా సంస్థ అడుగుపెట్టి, మిగిలిన సంవత్సరానికి అదనపు ఖర్చులను భరిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, సిస్టమ్ ఎల్లప్పుడూ అంత సులభం కాదు.

మినహాయించదగినది, భీమా సంస్థ చాలా ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను భరించటానికి ముందు ఒక వ్యక్తి జేబులో నుండి చెల్లించాలి. మినహాయింపు తీర్చబడిన తర్వాత నాణేల భీమా అమలులోకి వస్తుంది.



నాణేల యొక్క విస్తృత భావన చాలా సులభం. మీ మినహాయింపు తీర్చబడిన తరువాత, మీ భీమా సంస్థ ప్రతి సందర్శన యొక్క మొత్తం ఖర్చులో కొంత శాతాన్ని కవర్ చేస్తుంది, మిగిలిన వాటికి మీరు బాధ్యత వహిస్తారు. ఉదాహరణకు, మీకు $ 1,000 విధానం ఉందని మరియు మీ భీమా మొత్తం ఖర్చులో 90% వర్తిస్తుందని చెప్పండి. మీ నాణేల భీమా 10%, ఈ సందర్భంలో $ 100 ఉంటుంది.

నాణేల భీమా మంచిదా చెడ్డదా?

నాణేల భీమా మంచి లేదా చెడు కాదు, కానీ చాలా భీమా పథకాల యొక్క వాస్తవికత. శుభవార్త ఏమిటంటే, మీ మొత్తం సంభావ్యత వెలుపల ఖర్చులకు పరిమితి ఉంటుంది. మీ వార్షిక మినహాయింపు మరియు నాణేల రుసుములను కలిగి ఉన్న జేబులో లేని గరిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న తర్వాత మీ భీమా సంస్థ కవర్ సేవ కోసం మొత్తం బిల్లును అడుగుపెడుతుంది. చెడ్డ వార్త ఏమిటంటే, చాలా మంది ప్రజలు సంవత్సరానికి వారి గరిష్ట వెలుపల ఖర్చులను ఎప్పుడూ తీర్చరు.

జేబులో లేని గరిష్టం ఏమిటి?

ఒక సంవత్సరంలో భీమా పరిధిలోకి వచ్చే వైద్య సేవలకు ఒక వ్యక్తి చెల్లించే డబ్బు ఎక్కువ. మినహాయింపును కలిసిన తరువాత, మీరు ఇంకా నాణేల భీమా ద్వారా ఒక శాతం చెల్లించాలి. ఏదేమైనా, తగ్గింపులు, కాపీ చెల్లింపులు మరియు నాణేల భీమా కోసం కొంత మొత్తాన్ని చెల్లించేటప్పుడు జేబులో వెలుపల ఉన్న గరిష్టాన్ని తీర్చిన తర్వాత, భీమా సంస్థ మీ ఆరోగ్య బీమా పథకం పరిధిలోకి వచ్చే 100% సేవలను చెల్లిస్తుంది.



కాబట్టి పై నుండి అదే ఉదాహరణలో, మీ ప్లాన్ గరిష్టంగా $ 5,000 వెలుపల ఉందని చెప్పండి. మీరు ఆ మొత్తాన్ని తగ్గింపులు, కాపీలు మరియు నాణేల భీమాలో ఖర్చు చేసిన తర్వాత, మీ ప్లాన్ రీసెట్ అయ్యే వరకు (సాధారణంగా క్యాలెండర్ సంవత్సరం చివరిలో) బీమా 100% చెల్లించబడుతుంది.

మీకు నాణేల భీమా అంటే ఏమిటి?

ఆరోగ్య బీమా పాలసీని బట్టి మీ నాణేల శాతం మారుతుంది మెడికేర్ ప్రణాళిక నువ్వు ఎంచుకో. మీ మినహాయింపును కొట్టిన తరువాత, మీ భీమా యొక్క సాధారణ శాతం మీరు కవర్ చేసే వాటికి వ్యతిరేకంగా సాధారణంగా 80/20, 90/10 లేదా 70/30.

కాబట్టి మీరు మీ మినహాయింపును కొట్టండి it దీనిని $ 2,000 అని పిలుద్దాం - అంటే మీరు సంవత్సరంలో వివిధ వైద్య ఖర్చుల కోసం ఎక్కువ ఖర్చు చేశారు. ఇప్పుడు, మీ నాణేల భీమా ప్రారంభమవుతుంది. మీ నాణేల భీమా 20% అయితే, మీరు ప్రతి వైద్య బిల్లులో మొత్తం 20% చెల్లిస్తారు మరియు మీ భీమా మిగిలిన 80% ని కవర్ చేస్తుంది.



ఉదాహరణకు, మీరు గొంతు నొప్పి కోసం వైద్యుడిని సందర్శిస్తారు మరియు బిల్లు మొత్తం $ 100. మీ నాణేల భీమా 20% అయితే, ఆ సందర్శన కోసం మీకు $ 20 వసూలు చేయబడుతుంది మరియు మీ భీమా $ 80 చెల్లిస్తుంది.

కానీ అక్కడ నుండి విషయాలు మరింత క్లిష్టంగా ఉంటాయి. భీమా సంస్థలు తమ నెట్‌వర్క్‌కు వెలుపల ఉన్న సేవలకు అధిక నాణేల భీమా రేట్లను తరచుగా ఏర్పాటు చేస్తాయి is అంటే మీ భీమా సంస్థతో ఒప్పందం లేని వైద్య నిపుణులు చేసే సేవలు.



నెట్‌వర్క్ వెలుపల నాణేల రేటు 10% తరచుగా నెట్‌వర్క్ వెలుపల డాక్టర్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం 30% లేదా 40% కి చేరుకుంటుంది. కొన్ని ప్రణాళికలు నెట్‌వర్క్ వెలుపల కవరేజీని కూడా అందించకపోవచ్చు.

ఇంకేముంది, అందించిన సేవకు ఫీజు ఇన్-నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ వసూలు చేసే దానికంటే ఎక్కువగా ఉంటే, వ్యక్తి తరచుగా ఖర్చులో వ్యత్యాసాన్ని కలిగి ఉండాలి.



సరైన ప్రణాళికను ఎలా ఎంచుకోవాలి

ప్రతి సంవత్సరం మీకు అధిక వైద్య ఖర్చులు ఉన్నాయని మీరు కనుగొంటే, మీరు ఎక్కువ ప్రణాళికను పరిగణించాలనుకోవచ్చు నెలవారీ ప్రీమియం , అది తక్కువ మినహాయింపు మరియు నాణేల భీమాను కలిగి ఉంటుంది మరియు మీ భీమా మీ వైద్య ఖర్చులను త్వరలో కవర్ చేస్తుంది.



మీరు చాలా అరుదుగా వైద్యుడిని సందర్శిస్తే, తక్కువ మినహాయింపు మరియు నాణేల భీమా ఉన్నప్పటికీ తక్కువ నెలవారీ ప్రీమియంతో ఒక ప్రణాళికను మీరు పరిగణించాలనుకోవచ్చు. మరియు గుర్తుంచుకోండి, మీ ప్రణాళిక సంవత్సరం ముగిసినప్పుడు తగ్గింపులు రీసెట్ చేయబడతాయి.

ఒక ప్రణాళికను ఎన్నుకునేటప్పుడు మీరు ఆలోచించవలసిన అనేక అంశాలలో నాణేల భీమా మరియు మినహాయించదగిన మొత్తాలు ఉన్నాయి. మీ వైద్యులు ప్రణాళిక నెట్‌వర్క్‌లో పాల్గొంటారా మరియు మీకు అవసరమైన నిర్దిష్ట వైద్య సేవలు ఉన్నాయా అనే విషయాన్ని కూడా మీరు పరిగణించాలి.

మీ భీమా ప్రణాళికతో సంబంధం లేకుండా, సింగిల్‌కేర్ భీమాతో కూడా భరించలేని మందులతో సహాయపడుతుంది. మీ drug షధం కోసం శోధించండి మరియు ఉత్తమమైన ధరను కనుగొనండి join చేరడానికి లేదా ఉపయోగించడానికి దాచిన ఫీజులు లేవు.