ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం అంటే ఏమిటి?

కంపెనీ హెల్త్‌కేర్ నిర్వచించబడింది

ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియం అంటే మీ ఆరోగ్య కవరేజ్ కోసం మీరు సాధారణంగా నెలవారీ చెల్లించే రుసుము. క్లబ్ సభ్యత్వ బకాయిల మాదిరిగానే, మీ ఆరోగ్య భీమాను యాక్సెస్ చేయడానికి మీరు ప్రీమియం చెల్లించాలి మరియు మీరు భీమాను ఉపయోగించకపోయినా మీకు ఛార్జీ విధించబడుతుంది. మీ ఆరోగ్య భీమాతో సంబంధం ఉన్న ఇతర ఖర్చులు కూడా ఉన్నాయి. కోపేమెంట్ మరియు మినహాయింపు .

మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా పాలసీని మీ స్వంతంగా కొనుగోలు చేస్తే (ఉదాహరణకు, స్థోమత రక్షణ చట్టం లేదా ACA, ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్ ద్వారా), మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా కంపెనీకి ప్రీమియం చెల్లిస్తారు. మీరు మీ యజమాని నుండి ఆరోగ్య భీమాను స్వీకరిస్తే, మీ ప్రీమియంలో మీ భాగాన్ని (అనగా, మీ యజమాని చెల్లించనిది) మీ చెల్లింపు చెక్కు నుండి తీసివేయవచ్చు.

ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం ఎంత?

కైజర్ ఫ్యామిలీ ఫౌండేషన్ ప్రకారం, ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంల సగటు వార్షిక ఖర్చు 2019 లో ఒక వ్యక్తి ఒక కుటుంబానికి, 7,188 మరియు, 20,576 . ఇది 2018 గణాంకాల కంటే వరుసగా 4% మరియు 5% పెరుగుదల.

మీ ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియం ఖర్చు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుందని ఫెడరల్ ప్రభుత్వం తెలిపింది హెల్త్‌కేర్.గోవ్ . వాటిలో ఉన్నవి:

1. మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారు. ఇక్కడ పెద్ద ఆశ్చర్యం లేదు, కానీ జీవన వ్యయం ఎక్కువగా ఉన్న దేశాలలో నివసించే వారు ఆరోగ్య బీమా ఖర్చులతో సహా అధిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను చెల్లించాలని ఆశిస్తారు.
2. వయస్సు. వృద్ధుల కంటే వారికి తక్కువ ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నందున, యువకులు సాధారణంగా వైద్య సేవలను తక్కువగా ఉపయోగించుకుంటారు మరియు అందువల్ల సాధారణంగా తక్కువ ప్రీమియం వసూలు చేస్తారు. (యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికలకు వర్తించదు.)
3. పొగాకు వాడకం. పొగాకు ఉత్పత్తులను ఉపయోగించే వ్యక్తుల ఆరోగ్య భీమా కోసం వాటిని ఉపయోగించని వారి కంటే 50% ఎక్కువ వసూలు చేయవచ్చు. (యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికలకు వర్తించదు.)
4. సింగిల్ వర్సెస్ కుటుంబ ప్రణాళిక. కుటుంబ ప్రణాళిక ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కుటుంబ సభ్యులను కలిగి ఉంటుంది. జీవిత భాగస్వామి మరియు / లేదా పిల్లలను ఆరోగ్య పథకానికి చేర్చడం వల్ల నెలవారీ ప్రీమియం పెరుగుతుంది. ప్రణాళిక పరిధిలోకి వచ్చిన ప్రతి వ్యక్తికి ఎన్‌రోలీలు వసూలు చేస్తారు.
5. సంస్థ పరిమాణం. యజమాని-ప్రాయోజిత ప్రణాళికల కోసం, మీరు పనిచేసే సంస్థ యొక్క పరిమాణం వారికి ఎక్కువ లేదా తక్కువ ప్రీమియం ఉందా అని సూచిస్తుంది.
6. ప్రణాళిక రకం. ACA మార్కెట్ ద్వారా సాధారణంగా ఐదు రకాల ఆరోగ్య బీమా పథకాలు ఉన్నాయి: కాంస్య, వెండి, బంగారం, ప్లాటినం మరియు విపత్తు. చాలా సందర్భాల్లో, ఈ ప్లాన్‌లలో ఒకదానితో మీ ప్రీమియం ఎక్కువైతే, మీ తగ్గింపు తక్కువగా ఉంటుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మీ ప్రీమియం ఖర్చులను పెంచకూడని రెండు విషయాలు మీ సెక్స్ మరియు ముందుగా ఉన్న ఆరోగ్య పరిస్థితి. కొత్త, ACA- కంప్లైంట్ ప్రణాళికల కోసం, భీమా ప్రదాత ఒకే ప్రణాళిక కోసం పురుషులు మరియు మహిళలకు వేర్వేరు ధరలను వసూలు చేయడం చట్టవిరుద్ధం. మీరు డయాబెటిస్ లేదా క్యాన్సర్ వంటి పరిస్థితిని కలిగి ఉండవచ్చు లేదా కలిగి ఉండవచ్చు కాబట్టి వారు ప్రణాళిక కోసం ఎక్కువ వసూలు చేయలేరు. దీనికి మినహాయింపు ACA కి ముందే గ్రాండ్‌ఫేడ్ ప్లాన్‌లు.

నా ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం చెల్లించడం మానేస్తే ఏమి జరుగుతుంది?

అధిక ఆరోగ్య భీమా ఖర్చులు ఆర్థికంగా బాగా విరామం ఇవ్వగలవు. ఆహారం మరియు అద్దె డబ్బు వంటి తక్షణం అవసరానికి వ్యతిరేకంగా మీరు సిద్ధాంతపరంగా ఉపయోగించగల (ఆరోగ్య భీమా) అవసరాన్ని హేతుబద్ధీకరించడం కొన్నిసార్లు కష్టం.

మీరు మీ ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం చెల్లించడం ఆపివేస్తే, మీ కవరేజ్ కోల్పోవచ్చు. అంటే డాక్టర్ సందర్శనలు లేదా ఆసుపత్రిలో చేరడం వంటి వాటి కోసం మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణను యాక్సెస్ చేయలేరు. మీరు ఆరోగ్య భీమా మార్కెట్ ద్వారా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణను పొందుతుంటే, మీ కవరేజ్ గడువు ముగియడానికి 90 రోజుల ముందు మీకు గ్రేస్ పీరియడ్ ఇవ్వవచ్చు. ఆ గ్రేస్ వ్యవధిలో మీరు కోల్పోయిన అన్ని ప్రీమియంలను చెల్లించడం చాలా ముఖ్యం లేదా మీ ఆరోగ్య భీమా కవరేజ్ రద్దు చేయబడవచ్చు మరియు మీరు తదుపరి కోసం వేచి ఉండాల్సి ఉంటుంది బహిరంగ నమోదు కాలం తిరిగి సైన్ అప్ చేయడానికి. (అయినప్పటికీ, బిడ్డను కలిగి ఉండటం లేదా ఉద్యోగాలు మార్చడం వంటి ప్రత్యేక నమోదు వ్యవధిని ప్రారంభించడానికి కొన్ని ప్రమాణాలు ఉన్నాయి.)

ప్రీమియం చెల్లింపులు చేయడంలో మీకు సమస్య ఉంటే, మీకు ఎంపికలు ఉన్నాయి - అయినప్పటికీ మీరు ఏవైనా మార్పులు చేయడానికి తదుపరి బహిరంగ నమోదు కాలం వరకు వేచి ఉండాల్సి ఉంటుంది. పరిగణించవలసిన కొన్ని ఆలోచనలు?

• ప్రణాళికలను మార్చడం. మీకు PPO ఉంటే, రిఫెరల్ లేకుండా ఎక్కడైనా ఏ వైద్యుడిని చూడటానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, మీకు HMO ఉంటే కంటే ఎక్కువ ప్రీమియం చెల్లించాలి. HMO తో, మీ ప్రాధమిక సంరక్షణ వైద్యుడు మీ అన్ని వైద్య సంరక్షణలను సమన్వయం చేస్తాడు మరియు మీరు మరొక వైద్యుడిని రిఫెరల్‌తో లేదా మీకు అత్యవసర పరిస్థితి ఉంటే మాత్రమే చూడగలరు.
• అధిక మినహాయింపు ప్రణాళికతో వెళుతోంది. మినహాయించదగినది ఏమిటంటే, మీ ఆరోగ్య భీమా ట్యాబ్‌ను ఎంచుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు మీరు ఆరోగ్య సేవలకు జేబులో నుండి చెల్లించాలి. సాధారణంగా, అధిక తగ్గింపులతో కూడిన ప్రణాళికలు తక్కువ ప్రీమియంలను వసూలు చేస్తాయి.
• పన్ను రాయితీ పొందడం. మీరు ఆరోగ్య బీమా మార్కెట్లో మీ స్వంత బీమాను కొనుగోలు చేస్తే, మీరు సమాఖ్య ప్రభుత్వానికి అర్హత పొందవచ్చు అధునాతన ప్రీమియం టాక్స్ క్రెడిట్ . అయితే, మీరు మెడిసిడ్ లేదా మెడికేర్‌కు అర్హత పొందకపోవటంతో సహా కొన్ని ప్రమాణాలను కలిగి ఉండాలి.
• మెడికేర్ సేవింగ్స్ ప్రోగ్రామ్. మీకు మెడికేర్ ఉంటే మరియు మీ నెలవారీ ప్రీమియం చెల్లించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, మీరు మెడికేర్ సేవింగ్స్ ప్రోగ్రామ్‌కు అర్హత పొందవచ్చు. మెడికేర్ లబ్ధిదారులు మరింత తెలుసుకోవడానికి వారి స్థానిక సామాజిక సేవల విభాగాన్ని (అకా, మెడికైడ్ కార్యాలయం) సంప్రదించవచ్చు.

సంబంధించినది: మీరు దావా వేయగల 11 వైద్య వ్యయ తగ్గింపులు

అధిక ప్రీమియం ఆరోగ్య ప్రణాళికతో ప్రిస్క్రిప్షన్లలో ఎలా ఆదా చేయాలి

మీ ఆరోగ్య భీమా అధిక మినహాయింపు లేదా అధిక ప్రీమియం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మీరు బహుశా ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం చాలా డబ్బు ఖర్చు చేస్తున్నారు.

ఆపై సూచించిన .షధాల ఖర్చు ఉంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు for షధానికి కాపీ చెల్లించాలి. Ay షధాన్ని బట్టి అనేక స్థాయిల కాపీలు ఉన్నాయి. ఇతర సందర్భాల్లో, insurance షధం భీమా పరిధిలోకి రాదు (లేదా మీకు భీమా లేకపోవచ్చు) మరియు మీరు మందుల మొత్తం ఖర్చును మీరే పాటించాల్సి ఉంటుంది.

సంబంధం లేకుండా, తనిఖీ చేయడానికి ఇది చెల్లిస్తుంది (పన్ ఉద్దేశించబడింది!) discount షధ తగ్గింపు కార్డులు సింగిల్‌కేర్ వంటిది. మీరు cop షధాన్ని మీ కోపే కంటే తక్కువ డబ్బుకు పొందవచ్చు లేదా మీకు లేకపోతే - లేదా ins షధాన్ని భీమా ద్వారా కవర్ చేయకపోతే గణనీయమైన తగ్గింపుతో పొందవచ్చు. సింగిల్‌కేర్ మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లలో 80% వరకు ఆదా చేస్తుంది. మీరు చేయాల్సిందల్లా:

1. వద్ద మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ చూడండి singlecare.com .
2. మీరే సింగిల్‌కేర్ డిస్కౌంట్ కార్డును డౌన్‌లోడ్ చేయండి (లేదా టెక్స్ట్ లేదా ఇమెయిల్).
3. మీరు మీ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను వదిలివేసినప్పుడు మీ కూపన్ కార్డును ఫార్మసిస్ట్‌కు చూపించండి.

ఇది దేశవ్యాప్తంగా 35,000 పైగా ఫార్మసీలలో మొత్తం కుటుంబానికి సులభం, ఉచితం మరియు సింగిల్‌కేర్ discount షధ తగ్గింపు కార్డులను ఉపయోగించవచ్చు.