ప్రధాన >> కంపెనీ >> మెడికేర్ ‘డోనట్ హోల్’ అంటే ఏమిటి?

మెడికేర్ ‘డోనట్ హోల్’ అంటే ఏమిటి?

మెడికేర్ ‘డోనట్ హోల్’ అంటే ఏమిటి?కంపెనీ సింగిల్‌కేర్‌ను అడగండి

డోనట్స్ చాలా బాగున్నాయి - అవి రుచికరమైన మరియు రుచికరమైన విందులు. డోనట్ హోల్, లేదా మెడికేర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ కవరేజ్ గ్యాప్-మెడికేర్ ఉన్న చాలామంది తమను తాము పడేయడం గొప్పది కాదు. మెడికేర్ డోనట్ హోల్ అంటే ఏమిటి? మొదట, మీరు మెడికేర్ మరియు ఇది సూచించిన to షధాలకు ఎలా సంబంధం కలిగి ఉందో అర్థం చేసుకోవాలి.





మీరు ఉంటే మీరు మెడికేర్‌కు అర్హులు:



  • 65 సంవత్సరాలు,
  • రెండు సంవత్సరాలు సామాజిక భద్రతా వైకల్యం (ఎస్‌ఎస్‌డి) ప్రయోజనాలను పొందింది,
  • ఎండ్ స్టేట్ మూత్రపిండ వ్యాధి (ESRD) కలిగి మరియు కొన్ని ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదా
  • లౌ గెహ్రిగ్ వ్యాధి (ALS) కలిగి

మెడికేర్ అనేది మీ ఆదాయం, మెడికేర్ ప్రీమియంలు మరియు సమాఖ్య ప్రభుత్వంపై మీరు చెల్లించే మెడికేర్ పన్నుల ద్వారా సామాజిక భద్రత పరిపాలన ద్వారా నిధులు సమకూర్చే ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమం. ముఖ్యంగా, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు సూచించిన costs షధ ఖర్చులను ప్రభుత్వం చెల్లిస్తుంది.

గమనిక: మెడికేర్ మెడికేడ్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది , తక్కువ వయస్సు గల అమెరికన్ల వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా ప్రభుత్వం అందించే మరొక ఆరోగ్య బీమా కార్యక్రమం ఇది.

మెడికేర్ ముఖంతో చాలా మందికి సమస్య పార్ట్ డి డోనట్ హోల్. మీ మొత్తం వార్షిక costs షధ ఖర్చులు (మీరు మరియు మీ ప్రణాళిక చెల్లించినవి) ఒక నిర్దిష్ట పరిమితిని చేరుకున్నప్పుడు డోనట్ రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. ఈ డోనట్ రంధ్రం ఫార్మసీ కౌంటర్ వద్ద అధిక ధరల ట్యాగ్‌లను కలిగి ఉంటుంది మెడికేర్ పార్ట్ డి ప్రణాళికలు .



మెడికేర్ డోనట్ రంధ్రంలో ఉండటం అంటే ఏమిటి?

ఫెడరల్ ప్రభుత్వం మీ drugs షధాలను ఏడాది పొడవునా ఎలా చెల్లించాలో కవరేజ్ దశలను నిర్దేశిస్తుంది.

ఒక్కమాటలో చెప్పాలంటే, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ drugs షధాల మొత్తం ఖర్చు ముందుగా నిర్ణయించిన మిశ్రమ వ్యయానికి చేరుకున్నప్పుడు మీరు డోనట్ రంధ్రంలోకి ప్రవేశిస్తారు. ఈ సమయంలో, మీ పార్ట్ D ప్లాన్ మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లకు చెల్లించడం ఆపివేస్తుంది.

డోనట్ రంధ్రం ప్రారంభమయ్యే మొత్తం ఖర్చు ప్రతి సంవత్సరం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. మీరు మెడికేర్ డోనట్ హోల్‌లో ఉన్నప్పుడు మందుల ఖర్చులో ఒక శాతం చెల్లించాలి.



డోనట్ హోల్ అన్ని మెడికేర్ లబ్ధిదారులను ప్రభావితం చేయదు. డోనట్ రంధ్రంలో పడే ప్రమాదం ఉన్నవారు ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ ప్లాన్ ఉన్న మెడికేర్ సభ్యులు, కొన్నిసార్లు దీనిని పిడిపి లేదా ఎంఎపిడి అని పిలుస్తారు.

మెడికేర్ డోనట్ హోల్ ఉదాహరణ

మీరు మెడికేర్ పార్ట్ D కవరేజ్ కోసం సైన్ అప్ చేసారని చెప్పండి. మొదట, మీరు మీ మినహాయింపును తీర్చే వరకు అన్ని costs షధ ఖర్చులలో 100% చెల్లిస్తారు, ఇది 35 435 వరకు ఉండవచ్చు. మీరు ఈ ప్రారంభ కవరేజ్ పరిమితిని దాటిన తర్వాత, మీరు ప్రారంభ కవరేజ్ వ్యవధిని నమోదు చేస్తారు. మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ల మొత్తం ఖర్చుపై నాణేల భీమా లేదా కాపీ చెల్లింపుకు మీరు బాధ్యత వహిస్తారు. మీ పార్ట్ డి ప్రిస్క్రిప్షన్ plan షధ ప్రణాళిక మిగిలిన వాటిని కవర్ చేస్తుంది.

మీ వెలుపల జేబు ఖర్చులు మరియు మీ ప్రణాళిక ద్వారా అయ్యే ఖర్చులు మొత్తం, 4,020 కు చేరుకున్నప్పుడు, మీరు భయంకరమైన మెడికేర్ పార్ట్ D డోనట్ రంధ్రంలోకి ప్రవేశిస్తారు. మీ వార్షిక వెలుపల ఖర్చు పరిమితి, 3 6,350 ను తాకే వరకు మీరు ఇప్పుడు సూచించిన drugs షధాల 25% ఖర్చులకు బాధ్యత వహిస్తారు. మీరు ఆ పరిమితిని చేరుకున్న తర్వాత, మీరు విపత్తు కవరేజీలో ఉంటారు. మీ ation షధ ఖర్చులో 5% లేదా జెనెరిక్స్ కోసం 60 3.60 మరియు బ్రాండ్ నేమ్ drugs షధాల కోసం 95 8.95, ఏది ఎక్కువైతే మీరు చెల్లించాలి.



కాబట్టి సరళంగా చెప్పాలంటే, డోనట్ యొక్క ఎడమ వైపు మీరు మీ మినహాయింపు చెల్లించే తీపి భాగం, మరియు నాణేల భీమా లేదా కాపీ చెల్లింపు. డోనట్ హోల్ అంటే మీరు సాధారణంగా మీ మొత్తం costs షధ ఖర్చులలో ఎక్కువ శాతం చెల్లించాలి. డోనట్ యొక్క కుడి వైపు మీరు మళ్ళీ తక్కువ costs షధ ఖర్చులను ఆస్వాదించవచ్చు.

మెడికేర్ డోనట్ హోల్ వివరించారు



డోనట్ హోల్ చాలా మంది మెడికేర్ చందాదారులను ఆర్థిక సంక్షోభంలోకి ఎలా త్రోసిపుచ్చగలదో చూడటం సులభం. మెడికేర్ ఉన్న ఏ వ్యక్తి అయినా ఆహారం, అద్దె మరియు సూచించిన between షధాల మధ్య ఎంపిక చేసుకోవలసిన అవసరం లేదు.

సంబంధించినది : రోగులు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుల ఆదేశాలను పాటించకపోవడానికి 10 కారణాలు



2020 కోసం మెడికేర్ డోనట్ హోల్ అంటే ఏమిటి?

మెడికేర్ డోనట్ హోల్ ఖరీదైన ప్రిస్క్రిప్షన్ drugs షధాలు అవసరమయ్యే చాలా మంది అమెరికన్లకు ఒత్తిడి కలిగించే దృశ్యం అయినప్పటికీ, 2020 కి కొన్ని శుభవార్తలు ఉన్నాయి. సంవత్సరాలుగా, పార్ట్ డి కవరేజ్ గ్యాప్ మూసివేయబడింది స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) కు ధన్యవాదాలు. 2019 తో పోలిస్తే, డోనట్ రంధ్రం మరింత తగ్గిపోయింది.

ఇది మీకు అర్థం ఏమిటి? నిశితంగా పరిశీలిద్దాం:



  • డోనట్ రంధ్రం మొత్తం costs షధ ఖర్చులలో, 4,020 వద్ద మొదలవుతుంది, ఇది 2019 యొక్క $ 3,820 ప్రారంభ కవరేజ్ పరిమితిలో అదనంగా $ 200 ను జోడిస్తుంది.
  • డోనట్ రంధ్రంలో ఉన్నప్పుడు, మీరు బ్రాండ్-పేరు మరియు సాధారణ for షధాల కోసం 25% చెల్లించాలి. డోనట్ రంధ్రం అంటే మీరు బ్రాండ్-పేరు drugs షధాలకు 25% మరియు సాధారణ .షధాలకు 37% చెల్లించాల్సి ఉంటుంది.

సంక్షిప్తంగా, మీరు డోనట్ రంధ్రంలో పడకముందే 2020 ఎక్కువ మెడికేర్-చెల్లింపు కవరేజీని అనుమతిస్తుంది, మరియు మీరు డోనట్ రంధ్రంలో ఉన్నప్పుడు మందుల కోసం చెల్లించే మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వెతకండి medicare.gov మీ మెడికేర్ ప్రోగ్రామ్ పరిధిలోకి వచ్చే on షధాలపై మీకు నిర్దిష్ట సమాచారం అవసరమైతే.

మెడికేర్ డోనట్ రంధ్రం ఎలా నివారించాలి

డోనట్ రంధ్రంలో పడకుండా ఉండటానికి మెడికేర్ పార్ట్ డి సభ్యులకు అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. దరఖాస్తు చేసుకోవడం ఒక ఎంపిక మెడికేర్ పార్ట్ డి అదనపు సహాయం ప్రోగ్రామ్, నిర్దిష్ట ఆదాయం మరియు ఆస్తి ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నవారికి సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. అర్హత ఉంటే, మీరు నిర్దిష్ట బెంచ్మార్క్ మొత్తం వరకు నెలవారీ ప్రీమియంలు లేదా తగ్గింపులను చెల్లించరు. ప్రతి of షధం యొక్క కొద్ది భాగానికి మాత్రమే మీరు బాధ్యత వహిస్తారు. అదనపు సహాయం కోసం దరఖాస్తు చేయడం వల్ల కలిగే ఇతర ప్రయోజనాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి www.SSA.gov కు వెళ్లండి.

తక్కువ ఆదాయం కలిగిన సబ్సిడీ అయిన అదనపు సహాయం చాలా మందికి సహాయపడుతుంది-ప్రతి ఒక్కరూ అర్హత పొందరు. సహా కొన్ని ఇతర ఎంపికలు ఉన్నాయి స్టేట్ ఫార్మాస్యూటికల్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్స్ , రోగి సహాయ కార్యక్రమాలు వివిధ companies షధ సంస్థల ద్వారా మరియు సింగిల్‌కేర్ వంటి ఉచిత ఫార్మసీ డిస్కౌంట్ కార్డుల ద్వారా. ఈ కార్యక్రమాలు చాలా మంది మెడికేర్ గ్రహీతలకు అవసరం. మందుల ప్రాప్యత కోసం ఖర్చులు ఆందోళన చెందుతుంటే, రోగి సహాయ కార్యక్రమాలు మరియు తక్కువ costs షధ ఖర్చులు మెడికేర్ ఉన్నవారిని నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి కట్టుబడి విపత్తు కవరేజీకి అర్హత సాధించడానికి వారు వేచి ఉన్నప్పుడు వారి ation షధ నియమావళికి మరియు వారి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోండి.

సంబంధించినది : నేను మెడికేర్‌లో ఉంటే సింగిల్‌కేర్ ఉపయోగించవచ్చా?

సింగిల్‌కేర్ సభ్యులకు 80% ఆఫ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులను అందిస్తుంది. మీరు ఏ మెడికేర్ ప్లాన్‌తో కలిపి సింగిల్‌కేర్‌ను ఉపయోగించలేరు. అయినప్పటికీ, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లపై సింగిల్‌కేర్ మంచి ధరను అందించే పరిస్థితుల్లో మీరు మెడికేర్‌కు బదులుగా సింగిల్‌కేర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. పొదుపు ఏమిటో చూడటానికి ఫార్మసీకి వెళ్ళే ముందు మీ drug షధాన్ని శోధించడం సులభం. అప్పుడు, మీరు డోనట్ రంధ్రం సమయంలో drugs షధాల కోసం చెల్లించినప్పుడు, మీరు జేబులో వెలుపల ఖర్చులను ఆదా చేస్తున్నారు.

సింగిల్‌కేర్‌తో కొనుగోలు చేసిన ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు మీ కవరేజ్ పరిమితిని లెక్కించవు, ఇది మిమ్మల్ని డోనట్ హోల్ నుండి దూరంగా లేదా ఎక్కువసేపు ఉంచుతుంది. మీకు సంబంధించినది ఏదైనా ఉంటే, మీ కవరేజ్ పరిమితికి దగ్గరగా ఉండని మీ తక్కువ-ధర ప్రిస్క్రిప్షన్లలో డబ్బును ఆదా చేసే అవకాశాన్ని సింగిల్‌కేర్ మీకు ఇస్తుంది, కాబట్టి మీ అధిక-ధర ప్రిస్క్రిప్షన్ల కోసం మీరు ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తారు మీ మెడికేర్ ప్రణాళిక ద్వారా. అన్నింటికన్నా ఉత్తమమైనది, సింగిల్‌కేర్ ఉపయోగించడానికి ఉచితం - మరియు ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.